毕研奎医生的科普号

2018年，我在柳州市儿童医院中医科皮肤诊室上班，地址：柳东新区博园大道50号，柳州市妇幼保健院柳东分院2号楼5层中医科第三诊室（皮肤诊室）。 毕研奎，2009年毕业于广西中医药大学中西医结合临床专业皮肤病学方向，硕士研究生，擅长荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、血管性水肿、丘疹性荨麻疹、尿布性皮炎、念珠菌性皮炎、水痘、带状疱疹、手足口病、传染性软疣、寻常疣、脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、疖肿、化脓性甲沟炎、体癣、股癣、灰指甲、妊娠瘙痒症、痤疮、玫瑰糠疹、疥疮、白癜风等疾病的中西医结合治疗。

2017年我到柳州市儿童医院皮肤科上班，地址柳东新区博园大道50号。

患者提问：疾病:县医院看说是湿疹还有纸尿裤捂的病情描述:宝宝小鸡鸡红肿，一周多了，鸡鸡头那～精神状态很好，不哭不闹，就是正常的，但是小鸡鸡红肿却一直不见好，请问是什么原因呢？我们家长该如何护理呢～非常感谢您～用过百多邦和红霉素，病情时而缓解～时而严重～曾经治疗情况和效果：说是湿疹不让用纸尿裤，让用尿布希望提供的帮助:麻烦您看下如何用药柳州市妇幼保健院皮肤科毕研奎回复：您好，您还给孩子喂母乳吗？柳州市妇幼保健院皮肤科毕研奎回复：加强孩子臀部的护理。关键是保持臀部干燥，有大小便要及时清理，避免病情加重。臀部生殖器部位湿疹常伴发念珠菌感染，可以外用醋酸曲安奈德益康唑乳膏外擦患处，每天两次，连续三天。或者请到当地正规大医院皮肤科就诊取药。妈妈如果喂奶给孩子，忌食鱼虾类、海鲜、牛羊肉、蛋类等易过敏食物。

柳州市妇幼保健院皮肤科毕研奎回复：您好，灰指甲属于甲真菌病，是真菌感染指甲或趾甲引起的。真菌有很多种类，皮肤癣菌最常见，容易在体表温暖潮湿不透气的部位繁殖，引起足癣体癣股癣灰指甲等，建议您到当地正规大医院皮肤科就诊，如果肝功能正常，可以口服加外用抗真菌药物。平时要讲卫生，不能与他人共穿拖鞋，袜子每天都要换洗。保持足部干燥，洗澡后用吹风机吹干足部尤其是脚趾缝隙。这样可以不复发。

每次看到患儿家长提着沉重的大包小包，纸尿裤、湿纸巾、衣服、帽子、奶粉、奶瓶、水壶把包装的满满的，这样带着患病的孩子已经够辛苦的了，赶到医院时想选个医生，去发现一堆人围在诊室门外，好不容易排个靠后的号，要等一两个小时甚至是5--6个小时才可以看病，心中的焦急、煎熬可以想象。大家的工作节奏快，时间都很宝贵，很多爸爸妈妈是请假后带孩子来看病，原因很简单，一个人带孩子很不方便，人多力量大嘛，最多时有爷爷奶奶外公外婆爸爸妈妈六个家长带一个孩子或者双胞胎来看病。那么多家长在医生的诊室外焦急地等着，常常有家长冲进诊室问医生，怎么这么慢呀？现在叫到多少号了？什么时候到我的号？好不容易轮到了自己，医生发现患者没有买病历本、就诊卡里没有一块五的挂号费无法刷卡进入门诊系统、给孩子看病用父母的一卡通、妈妈看病用孩子的一卡通，于是患者又要去排队办卡、买病历本，交几块钱的挂号费，再返回诊室就诊。这样浪费时间，医患双方都很痛苦。除了是特别危重的病，其实在门诊看病完全可以从容不迫的。。。现在很多医院门诊系统已使用一卡通或者就诊卡预约看病，患者或者患儿家长可以提前1天甚至是7天预约门诊排队号。在家里打医院的门诊预约电话，上医院的网站输入已办的一卡通号码和患者姓名，选择科室，选择医生，再选就诊日期、时间（这个时间可以精确到几点几分），省去了早早起床在医院排号的麻烦，避免了赶到医院时医生的号已约满的烦恼。如果不会上网或者没有上网的条件，直接打电话预约是个不错的选择。就诊前在家里用3分钟到5分钟预约看病，按照约好的时间赶到门诊，稳稳当当的看病，家长心中也少了一份等待的焦急。精确的管理自己的时间，做好必要的准备，确实可以避免很多烦恼。请记住以下两条：在家里提前打电话或者上网预约就诊，准备好门诊病历本、一卡通或者就诊卡。如果用爸爸妈妈的医保给患儿使用，爸爸妈妈记得带医保本和医保卡。来到医院的1楼大厅后，没有带病历本的记得买病历本，就诊卡里存几块钱的挂号费。因为父母与孩子的卡、病历本不能混用，记得办患者本人一卡通或就诊卡，本人的病历本。

患者提问：疾病:两岁零两个月的宝宝屁股上和后背起红色疙瘩，痒。病情描述:出去玩回来说身上痒。脱了衣服才发现屁股上都是疙瘩。最开始还以为是虫子咬的。昨天后背上也起红疙瘩。希望提供的帮助:请问医生是什么原因啦！所就诊医院科室:人民医院 儿科柳州市妇幼保健院皮肤科毕研奎回复：考虑是丘疹性荨麻疹，晚上很痒的，白天瘙痒稍微轻点。常见的原因是小孩子接触小动物身上的螨虫或者跳蚤过敏引起的，还有可能是盖了很久没有洗晒的被子过敏。表现为红色风团样丘疹，摸上去比较硬，中央有透明小水泡。抓烂皮肤容易感染，建议到当地大医院就诊。可口服抗过敏药物，外用抗感染、抗过敏药膏。一般1周左右皮疹可好转。患处可能遗留少许棕色色素沉着，几个月后会消退。孩子要注意讲卫生，不要趴在地上玩，不要摸猫狗等小动物，被子席子要定期清洗或暴晒以祛除螨虫。

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。本病主要通过接触疥疮患者传染，传染性较强，学生集体宿舍或家庭中常见，同睡床铺、共用被子可传染。 疥疮易发于手指缝、臀部、腋窝、生殖器等皮肤部位，皮疹为红色小丘疹、抓痕、血痂，夜间瘙痒明显，白天瘙痒减轻，影响睡眠质量。有些患者患疥疮后症状不典型，长期不能确诊，用药不正确，造成反复瘙痒，皮肤粗糙。 治疗：衣物消毒 患者用过的衣物、床单、被套等用开水烫过消毒。外用药物 10%硫软膏外擦颈部以下躯干、四肢患处，每天两次，连续三天。三天内最好不要洗澡，这样治疗效果好。婴幼儿可外用5%硫软膏外擦全身患处，三岁以上儿童可外用10%硫软膏外擦全身患处，疗程也是3天。瘙痒严重时可口服止痒药物。抓破皮疹伴发感染时，可外用抗生素药膏。治疗常见问题：1.长期不明原因的全家或者集体宿舍内成员躯干、四肢瘙痒，起疹子，夜间明显瘙痒的，请及时到正规医院皮肤科就诊，以确定有无疥疮。2.有些患者怕治疗麻烦，用凉水或者温水洗衣物，结果消毒不彻底，疥疮反复发作。建议用100摄氏度的开水烫衣物消毒效果好。

柳州市妇幼保健院皮肤科毕研奎回复：您好，头癣是真菌感染引起的，现在头癣病比较少见了，你带孩子是在广西壮族地区人民医院皮肤科就诊吗？医生已经给孩子确诊是头癣吗？如果确实诊断为头癣，采取综合治疗方案可以完全治好。1.口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等，疗程4-8周。2.外擦抗真菌药物如特比萘芬擦剂连续8周。3.酮康唑洗剂或者硫磺皂洗头，连续8周。4.每周理发一次，及时剪去病发，连续8周。5.患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子及理发工具要开水煮10分钟消毒。建议每周在当地大医院皮肤科复诊一次，根据病情治疗，不要自己去药店买药。另外患者的毛巾、帽子、枕巾、梳子、等生活用品及理发工具要开水煮10分钟消毒，孩子要讲卫生，不要摸猫、狗等小动物，不要趴在地上玩。